薬剤師がご自宅で解決!在宅医療で受けられるサポートとは

ご事情により、薬局へ薬を受け取りにいくことが負担になったり、薬の種類や服用回数が増えることで管理が難しくなったりすることがあります。こうした薬に関するお困りごとをご自宅や施設などでサポートするのが、薬剤師による在宅医療です。

今回は、在宅医療(薬剤師訪問)で受けられるサポートやご利用の流れ、費用などについて詳しく解説します。また、実際にアイン薬局で働く薬剤師のインタビューを交えて、相談時のポイントもご紹介します。

在宅医療(薬剤師訪問)とは

薬局にお越しいただくことが難しくなった方のご自宅や施設に薬剤師が訪問します。
服薬状況の確認や余った薬の整理をはじめ、医師や訪問看護師、ケアマネジャーなどと連携しながら患者さまの治療と日々の健康をサポートするのが、在宅医療(薬剤師訪問)です。

また、在宅医療では、医療・介護従事者、薬剤師がそれぞれの役割を担い、患者さまの治療や生活を支えています。

  • 訪問看護師:健康状態の観察や医療的なケアを行う
  • ヘルパー:食事・入浴などの日常生活を支援する
  • 薬剤師:薬の専門家として症状や体調に合わせた服薬サポートを行う

在宅医療(薬剤師訪問)で解決できる「薬のお困りごと」とは?

複数の医療機関を受診するようになると、薬の量や種類も増えがちです。さらに年齢を重ねることで生じやすいお困りごとには、次のようなものがあります。

  • 薬の種類や服用回数が多く、飲み忘れや飲み間違いが心配
  • 薬がきちんと効いているか、副作用が出ていないか不安
  • 錠剤やカプセルが飲み込みにくい
  • 薬局へ行くことが難しい

ご本人はもちろん、離れて暮らすご家族にとっても、薬の管理は気がかりです。こうした薬のお困りごとに対して、患者さま一人ひとりの生活を踏まえた解決方法をご提案します。

在宅医療(薬剤師訪問)で受けられるサポート

ここからは、在宅医療(訪問薬剤師)で受けられるサポートについて、具体的にご紹介します。

薬の管理・整理

在宅医療(薬剤師訪問)では、薬の服用状況や余っている薬、重複して処方されている薬がないかを確認し、患者さま一人ひとりに合った管理方法をご提案します。

1回分の薬をまとめる一包化やお薬カレンダーへのセット、決まった時間に薬を取り出せる服薬支援ロボットの利用など、患者さまご自身で安全に薬が飲める環境を整えます。
また、飲み忘れや飲み間違いが続いている場合は、患者さまと会話をしながら必要に応じて医師に処方量の調整を提案しています。

薬の効果や副作用の確認

日ごろのちょっとした体調の変化が、薬の影響だったという場合があります。薬の効果や服薬後の体調変化、副作用の有無を確認しながら、医師や訪問看護師などと情報共有を行います。

飲みやすい剤形への変更・服用方法の提案

高齢の方や体調によって飲み込む力が低下している方、医療的ケアが必要な方にとっては、錠剤やカプセルの服用が負担になる場合があります。
薬剤師が服薬状況や飲みづらさを確認したうえで、粉薬やシロップ剤に変更するなど、患者さまが無理なく続けられる方法を提案します。

このように、毎日の服薬の負担を減らすことで、安心して治療に専念できるのです。

薬局に行かなくても薬を届けてもらえる

薬剤師が患者さまのご自宅や施設などを訪問し、処方された薬をお届けします。 ご事情で外出が難しい患者さまと、そのご家族の負担を軽減できます。

在宅医療(薬剤師訪問)を支える薬剤師の取り組み

アイン薬局は、いち早く在宅医療(薬剤師訪問)に取り組んできました。今回は、大阪府高槻市エリアで働く松村さんに、実際のサポート内容や相談する際のポイントなど話を聞きました。

登場人物プロフィール

あいちゃんのイラスト。髪を後ろでひとつ結びにした白衣を着ている女性。
あいちゃん

アイン薬局の「あいちゃん通信」の運営を担当する薬剤師。アイン薬局ならではの取り組みをわかりやすくレポートします。

松村さんのイラスト。
松村さん

大阪府高槻市エリアで、在宅医療(薬剤師訪問)に携わる薬剤師。
患者さまとご家族が、安心して毎日を過ごせるようサポートします!

患者さまの暮らしに「安心」を届ける

在宅医療(薬剤師訪問)というと、「ご自宅に薬を届けてもらう」というイメージを持たれる方も多いですよね。

私たちの役割は、薬だけでなく、患者さまの毎日の生活に「安心」を届けることです。

患者さまの生活リズムや、患者さまとそのご家族が抱えるお悩みや不安をお伺いし、お一人おひとりに合わせたご提案を行います。また施設では、そこで働くスタッフの方々が薬を管理しやすい仕組みづくりのサポートも行います。
どちらも、患者さまの安心な暮らしを支えていくことを大切にしています。

小さな変化を見逃さない

訪問する際に、心がけていることはありますか?

患者さまの体調やお気持ちなど、どんな小さな変化も見逃さないように意識しています。

患者さまご本人やご家族でも気付かない、というケースもありますよね。

前回の訪問時には特に変わった様子がなかった患者さまが、数日後に訪問すると、お顔や身体、手足がむくんでいたことがありました。
すぐに医師へ共有し、心不全の重症化を防ぐことができました。

小さな変化を見逃さないためにも、特に気を付けていることはありますか?

薬の使用状況は、特に注意して確認します。
鎮痛薬の減りが早い場合は症状が強くなっている可能性がありますし、薬が余っている場合はきちんと服用できていない可能性があります。
また、少しでも気になることがあれば、電話でフォローすることもあります。

ご家族の負担軽減と安心につながる理由

在宅医療は、患者さまを支えるご家族にとっても助けになりますよね。

患者さまのご家族から、「薬を受け取りに薬局へ通っていた時間を、患者さまと一緒に過ごす時間に充てられるようになった。」と、お話しいただくことがあります。
また、ご自宅の様子を拝見する中で、歩行時のふらつきなど転倒につながりそうなリスクに気付くこともあり、薬のこと以外の見守りも在宅医療の役割と考えています。

患者さまとのかかわりで大切にしていること

患者さまとのコミュニケーションで、特に大切にしていることはありますか?

まずは、何でも話していただける関係を作ることを大切にしています。ご自宅に伺うからこそ、日常の話も交えながら、自然な会話を増やしていくことを意識しています。

例えば、「薬を飲みたくない」という患者さまには、まずその理由や気持ちを伺います。お一人ひとりの気持ちに寄り添いながら、何でも相談していただける関係を築くことを大切にしています。

在宅医療をよく知らない・利用方法がわからない方へのメッセージ

在宅医療における薬剤師の役割を多くの方に知っていただきたいですね。

在宅医療は、訪問診療の医師や訪問看護師、ケアマネジャーのイメージが強いかもしれません。
ですが、私たち薬剤師もチーム医療の一員として、患者さまの治療をサポートする機会が増えています。

薬に関する疑問やご不安はもちろん、治療を進める中で気になることも、気軽にご相談いただきたいです。

在宅医療(薬剤師訪問)について相談したいときは

在宅医療を検討している方へお伝えしたいことや、相談する際のポイントを教えてください。

「こんな相談してよいのかな」と迷わず、まずはお気軽にアイン薬局へご相談ください。「薬の管理が少し難しくなってきた」「薬局へ行くのが大変になってきた」といった些細なことでも構いません。

これまでの経験や知識があるからこそ、患者さまやそのご家族の状況や環境に寄り添ったサポートができるのです。

在宅医療(薬剤師訪問)のご利用の流れ

サポート開始までの流れは状況によってさまざまですが、おおむね以下のようなイメージです。

STEP1 薬剤師などに相談

薬局の薬剤師、受診している医療機関の医師、訪問薬剤師などに「薬剤師に訪問してほしい」とご相談いただく

※必要に応じて薬剤師や地域の医療スタッフなどからお声がけすることもございます。

STEP2 状況確認

ご自宅や施設を訪問し、詳しくお話を伺いながら、薬剤師が患者さまの状況を確認

STEP3 医師からの訪問指示

薬剤師が医師に状況を報告し、「訪問指示」を受ける

STEP4 患者さまの同意

訪問の意義・サポートの内容や頻度・費用についてご説明し、患者さま、もしくはご家族などに同意いただく

STEP5 訪問スタート

ご自宅や施設など、患者さまの生活の場を定期的に薬剤師が訪問(月4回までが基本)

在宅医療(薬剤師訪問)にかかる費用

費用は保険の種類によって異なります。薬代のほかに下記の費用がかかります。

医療保険

※横にスクロールできます。

単一建物
診療患者の人数
1人 2~9人 10人以上
在宅患者訪問
薬剤管理指導料
650円 320円 290円

介護保険

※横にスクロールできます。

単一建物
(診療患者)の人数
1人 2~9人 10人以上
居宅療養管理
指導費
518円 379円 342円

※上記は1割負担の方が1回のご利用にかかる料金です。
※料金は単一建物にて訪問薬剤管理指導を行う患者さまの人数により異なります。
※同居する同一世帯にて2人以上に対し訪問薬剤管理を行う場合は、単一建物住居者(診療患者)1人分の料金となります。
※麻薬管理が必要な方は、1割負担の方の場合で上記料金に100円が加算されます。
※介護予防居宅療養管理指導費は居宅療養管理指導費と同じ料金です。
※居住地や公費などにより負担金が変わる場合があります。
※別途交通費が発生する場合があります。

在宅医療(薬剤師訪問)のご相談はアイン薬局へ

在宅医療(薬剤師訪問)は、薬をお届けするだけでなく、服用状況や副作用の有無、余ってしまった薬の管理・整理など、医師や関係機関と連携して、安全な治療をサポートします。

患者さまご本人はもちろん、ご家族からのご相談も可能です。「在宅医療を利用できるかわからない」「どのように申し込めばよいの?」といった疑問にもお答えします。
ひとりで抱え込まず、まずはお近くのアイン薬局へお気軽にご相談ください。

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参考文献・資料

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