こむら返りの原因は？知っておきたい予防・対処法や受診の目安

深夜に突然足がつってしまう「こむら返り」。
単なる筋肉のトラブルと思われがちですが、生活習慣や病気が原因の場合もあります。

今回は、足がつる原因や日常生活でできる予防法、つってしまったときの対処法に加え、受診が必要となる目安も解説します。

こむら返りは、ミネラル不足や脱水、筋肉疲労など日常的な原因だけでなく、糖尿病や下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）などの病気が原因の場合もあります。

そのため、一時的な症状と見過ごさず、原因を知っておくことが大切です。

こむら返りは、日々の生活習慣や体調のわずかな変化がきっかけで起こります。主な原因として、以下の7つが挙げられます。

こむら返りは体内の環境変化や生活習慣とも関係しています。これらの原因につながる習慣がないか、ふだんの生活を振り返ってみましょう。

病気が原因の場合、神経や血流、電解質などの乱れによって体内のバランスが崩れ、こむら返りが起こりやすくなります。

そのほかの要因として、血液透析や妊娠、薬の副作用がきっかけとなることもあります。血液透析では、透析治療中に体内の水分や電解質が急激に変動するため、筋肉や神経の調整に影響が生じます。

妊娠中は、血液量の増加やホルモンバランスの変化、ミネラル不足などが起こりやすい状態です。特に、カルシウムやマグネシウムなどのミネラルが不足することが多いため、こむら返りが起こりやすくなります。

コレステロールを下げるスタチン系薬や、高血圧などに使用される利尿薬・β遮断薬などの副作用で、こむら返りが起こることもあります。
これらの薬を服用中の方で、こむら返りが気になる場合は、自己判断で中断せずに主治医や薬剤師にご相談ください。

こむら返りは、日常生活の工夫によって予防することができます。できることから、毎日取り組んでみましょう。

就寝前にストレッチやマッサージを行うことは、ふくらはぎの筋肉の緊張をやわらげ、夜間のこむら返り予防に役立ちます。ストレッチは、筋肉をやわらかく保ち、足がつりにくい状態をつくるとされています。また、マッサージによって血行を促すことも有効です。

反動はつけず、痛みを感じない範囲で、ゆっくりと伸ばしていきましょう。

痛みが出ない範囲で、自然に伸ばすのがポイントです。

呼吸を止めずにリラックスした状態で、痛みが出ない程度にゆっくりと動かしましょう。

あわせて、ふくらはぎを下から上へやさしくさするようにマッサージすると血流が促されます。入浴後など身体が温まっているタイミングで行うと、より効果的です。

こむら返りが起きてしまった場合は、慌てず適切に対処することで、痛みをやわらげ、回復を早めることができます。

こむら返りが起きたら、まずは慌てずに硬くなった筋肉をゆっくりと伸ばしましょう。痛みが落ち着くまで、無理のない範囲で行うのがポイントです。

つま先に手が届かない場合は、長めのタオルをつま先に引っ掛けて、両手で手前に引っ張るとスムーズに伸ばせます。

「芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）」という漢方薬も、こむら返りに有効です。筋肉の急なけいれんをやわらげる働きがあり、応急的な対処法として用いられます。

また、持病がある場合や薬を服用している場合はもちろん、ご自身の体質に合うかどうかも含め、服用前に医師や薬剤師へ相談してください。用法・用量を守って正しく活用することで、こむら返りの痛みをやわらげる手助けになります。

ただし、芍薬甘草湯は、頓服（症状が出たときだけ服用する）での使用が基本です。長期間かつ頻繁に服用すると、むくみや血圧上昇などを引き起こす偽性アルドステロン症が現れることがあります。

こむら返りが一時的で症状が軽いものであれば様子を見ても良いでしょう。しかし、何度も繰り返す場合や、足だけでなく全身の筋肉がつるような症状がある場合は、病気が隠れている可能性があります。

また、しびれや喉の渇き、強いむくみを伴う場合や、歩行時に足の痛みが出る場合も注意が必要です。こうした症状が起きたときは、内科や神経内科、整形外科を受診しましょう。

こむら返りの多くは、ミネラル不足や脱水、冷え、疲労などの日常的な要因で起こります。一方で、糖尿病や下肢静脈瘤、慢性腎臓病などの疾患が関与している場合もあります。

頻繁に繰り返す場合や長期間続く場合は注意が必要です。体内バランスの乱れや病気が背景にある可能性があるため、医療機関を受診しましょう。