食あたり（食中毒）かも…市販薬の選び方と対処法や注意点

食あたり（食中毒）を疑うような腹痛や下痢、おう吐がある場合、基本的に下痢止めを使用してはいけません。症状が比較的軽く、自宅で様子をみる場合には、腸内環境を整える整腸剤や腸内殺菌成分を含む市販薬の服用が基本です。

今回は、食あたりの原因や主な症状を整理したうえで、食あたりのときに使用できる市販薬の種類や、自宅でできる対処法、受診の目安を解説します。

食あたりというと腹痛や下痢をイメージすることが多いですが、原因によっては発熱や頭痛、倦怠感（けんたいかん）など全身に症状が広がることもあります。

食あたりの原因は、主に細菌性やウイルス性、寄生虫性に分類されます。

細菌やウイルス、寄生虫以外に、もともと食品そのものに含まれる自然毒や、鮮度低下などで生成される有害物質が原因で食中毒が起こることもあります。

食あたりでは、下痢やおう吐などの影響で腸内細菌のバランスが乱れやすくなります。善玉菌を補給し腸内の乱れを整えるために、乳酸菌やビフィズス菌、酪酸菌を含む整腸剤が用いられます。

どの菌種も「腸内環境を整える」という効果は同じです。また、整腸剤には、下痢の続く期間や排便回数をわずかに抑える効果が報告されています。

ただし、整腸剤はあくまで腸内環境を整える薬であり、食あたりの原因そのものを取り除くわけではありません。腸の回復をサポートする補助的な役割として使われます。

腸内殺菌成分を含む市販薬は、細菌が原因と考えられる下痢に対して用いられます。

これらの成分は、細菌性の下痢が疑われる場合に腸内の「悪玉菌」を抑えて、症状を改善する目的で使用されます。一方で、ノロウイルスなどのウイルス性胃腸炎では十分な効果が期待できません。

また、腸内殺菌成分を含む薬は症状がある期間だけ短期的に用いるものです。予防目的で継続して使用したり、症状改善後も漫然と服用したりすると、腸内細菌のバランスを乱して腸内環境をかえって悪化させる恐れがあります。

市販の胃薬には、胃の粘膜を保護して炎症をやわらげる成分が含まれているため、食あたりで生じる胃のムカムカや痛みの緩和に用いられます。

これらは胃を守ることが目的であり、吐き気そのものを抑える制吐薬とは役割が異なります。

激しい吐き気やおう吐があるときは、無理に飲むとかえって吐いてしまうことがあります。吐き気が落ち着いて、水や薬を飲めることを確認してから服用してください。

​​食あたりで下痢がつらい場合でも、感染性腸炎が疑われるときは、自己判断での使用は避けるべきとされています。

下痢は体内の細菌やウイルス、毒素を排出するための防御反応であり、腸の動きを無理に止めると、病原体が腸内に留まって症状の悪化や長期化につながる恐れがあるためです。

特に、ロペラミドなどの下痢止めは、食あたりが疑われる状況では使用を控えてください。場合によっては、重い合併症のリスクが高まることもあります。

「食あたりかも」と思ったときは、まずその場で正しい対処が重要です。

食あたりで最も重要なのは、脱水症状を防ぐことです。下痢やおう吐が続くと、水分とともにナトリウムやカリウムなどの電解質も失われるため、こまめな水分補給を心がけましょう。

経口補水液（または薄めたスポーツドリンク）^※は、水やお茶だけでは不足しがちな電解質を効率良く補えるため、軽度から中等度の脱水に適しています。ただし乳幼児の場合は、製品ごとに定められた対象年齢や用量を守って使用しましょう。

なお水分がまったく摂れない場合や、飲んでもすぐ吐いてしまう場合は、経口補水液では補給が追いつかず、点滴が必要になる場合があります。こうした状態では早めの受診が必要です。

※ 高血圧や糖尿病、腎臓病などの持病をお持ちの方は、経口補水液・スポーツドリンクを飲めない場合があります。あらかじめ医師や薬剤師にご相談ください。

食あたりのときは、無理をせず安静にして身体を休めることも大切です。

ただし、吐き気が強いときに横になる場合は、おう吐したものが気道に流れ込む誤嚥（ごえん）を防ぐため、仰向けではなく横向きになって休みましょう。

また、無理に食事を摂る必要はありません。吐き気やおう吐が落ち着き、少し食べられるようになってきたら、以下のような消化の良いものから少量ずつ再開しましょう。

味の濃いもの、揚げ物、アルコール、乳製品、脂っこい肉料理や糖分の多いスイーツは、症状が落ち着くまでは避けてください。

食あたりの多くは、適切な水分補給と安静により自然に回復していきますが、次のような場合は早めに医療機関を受診しましょう。

また、乳幼児や高齢者、妊婦の方、糖尿病や心疾患などの持病がある方の場合は、脱水や重症化のリスクが高いため、自己判断に頼らず、症状が出た時点で早めに受診してください。

食あたりの際は、症状に応じて整腸剤や腸内殺菌剤、胃粘膜保護薬を使い分けましょう。ただし、下痢止めは原因となる病原体や毒素を体外へ排出する力を妨げ、症状の悪化や重い合併症を招く恐れがあるため、自己判断での使用は避けてください。

自宅では水分と電解質を補い、安静にして胃腸を休めることを優先しましょう。吐き気やおう吐が落ち着いてきたら、胃腸に負担の少ない食事を少量から再開します。もし、水分が摂れないときや、高熱・血便、または症状が長引く場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

市販薬の選び方に迷うときや、自分の症状に合っているか不安な場合は、無理に判断せず医師や薬剤師に相談してください。

• 東京都保健医療局「食中毒になるとしたら、何時間後くらいに具合が悪くなるのですか？【食品安全FAQ】」
• 東京都保健医療局「気をつけたい食中毒」
• 厚生労働省「ヒスタミンによる食中毒について」
• 厚生労働省「毒キノコによる食中毒に注意しましょう」
• 厚生労働省「クドアによる食中毒について」
• 東京都保健医療局「食中毒を起こす微生物」
• 消防庁「緊急度判定プロトコルVer.1救急受診ガイド（家庭自己判断）」