「最近、なんだかやる気が出ない」「なぜかイライラする」「急に大量の汗が出る」、これらの不調の原因は、男性更年期障害（LOH症候群）かもしれません。今回は、男性更年期障害が起こる仕組みや、心身や性機能に現れる症状などを解説します。
「最近、どうも調子が悪い…」それ男性更年期障害（LOH症候群）かも？
思い当たる理由はないのに、どうも最近調子が悪い。その不調の原因は、男性更年期障害かもしれません。一体どのような仕組みで起こり、症状が現れるのでしょうか。
男性更年期障害（LOH症候群）とは？
男性更年期障害（LOH症候群）は、心と身体にさまざまな不調が現れる状態で、大量の汗やイライラ、性欲減退などの症状がみられます。
加齢に伴い、男性ホルモンの代表格である「テストステロン」が減少することが原因です。つまり、男性にも女性の更年期障害と同じような心身の変化が起こるということです。
女性の更年期障害には閉経というはっきりとした区切りがありますが、男性の場合、テストステロンの減り方はゆっくりで、人によって差が大きいことがわかっています。そのため、症状が出はじめる時期や強さは人それぞれですが、40代以降から次第に男性更年期障害に悩む方が増えてきます。
テストステロンとの関係性
男性ホルモンのテストステロンは、思春期ころから骨格や筋肉の形成、性機能の維持に加え、精神面でも集中力や前向きな気持ちを支える役割を担っています。
テストステロンの量は、20代をピークにだんだん減っていきますが、そのペースには個人差があります。テストステロンが減ると、身体の調子を整える自律神経のバランスが崩れて、のぼせや大量の汗、不眠、不安感など、女性の更年期にもみられる症状が現れます。
また、強いストレスや乱れた生活習慣が続くと、年齢に関係なく男性ホルモンが急に減り、症状が早くから出ることもあります。
心と身体に現れる主な症状
男性更年期障害（LOH症候群）の症状は、「心」「身体」「性機能」の大きく3つに分けられます。特に「最近、なんとなく調子が悪い...」と感じる方は、当てはまる症状がないかチェックしてみましょう。
心の症状
- イライラする
- 不安感がある
- 神経質になった
- 憂鬱な気分
- ピークをすぎたと感じる
- 力尽きた、どん底にいると感じる
身体の症状
- 関節や筋肉の痛み
- 大量の発汗
- 不眠・寝つけない
- 疲労感
- 行動力の減退
- 筋力の低下
- ひげの伸びの鈍化
性機能の症状
- 性的能力の衰え
- 早朝勃起の回数の減少
- 性欲の低下
心の症状は見過ごされやすく、以前と比べて感情のコントロールが難しくなったり、やる気がなくなったりした場合は注意が必要です。身体の症状は比較的気付きやすく、さまざまな不調が現れることがあります。また、性機能の症状はテストステロンが最も影響しやすく、男性にとって自信低下にもつながります。
これらの症状は、男性ホルモン減少だけでなく、うつ病や甲状腺の病気など、ほかの原因で起こることもあります。当てはまる項目が多い場合や、日常生活に支障が出ている場合は、速やかに医療機関の受診を検討しましょう。
男性更年期障害の症状を感じたときの対処法は？
「男性更年期障害かもしれない」と感じたら、まずは生活習慣を見直すことからはじめましょう。
ホルモンバランスを整える生活習慣
テストステロンを適正に維持するには、生活習慣の改善が欠かせません。
睡眠
- 平日も休日も同じ時間に起床、就寝を心がける
- 朝起きたら太陽の光を浴びて体内時計をリセットする
- 夕方以降のコーヒー（カフェイン含有飲料）を控える
- 就寝前は部屋を暗くし、ブルーライトを避ける
運動
- 1回40～60分ほどのウォーキングやジョギングを週に3日以上行い、筋力を維持する
食事
- 運動と組み合わせて炭水化物、タンパク質（アミノ酸）を摂取する
- 脂質の多い食事は肥満につながるため控える
- ミネラル（亜鉛やマグネシウムなど）やビタミンC、D、Eを適度に摂取する
ストレス管理
- 趣味やリラックスする時間をつくる
睡眠の質と量を確保し、体内リズムを整えましょう。また、肥満はテストステロン値を低下させるため、バランスの良い食事を意識することや、運動を習慣的に行うことが大切です。ストレスは発症の誘因となるため、ストレスをためない工夫をしましょう。
これらを行っても改善がみられない場合には、次のステップとして専門医への相談を検討しましょう。
専門医への相談はためらわずに
セルフケアを試しても症状が良くならない場合や、日常生活に影響が出るほど症状が強い場合は、ためらわずに専門医に相談しましょう。
男性更年期障害の精神症状はうつ病と酷似しており、重度な場合などを除いては、自身で区別することが非常に難しいとされています。そのため、自己判断せずに専門医の診断を仰ぐことが大切です。
男性更年期障害の可能性がある場合、主に泌尿器科やメンズヘルス外来（男性更年期外来）を受診しましょう。問診、血液検査でテストステロンの値を確認し、専門的な診断を受けることができます。
テストステロンの値が低く、症状が重いと診断された場合は、テストステロン補充療法（注射製剤）が検討されます※。テストステロンの値が著しく低くない場合や、そのほかの症状に合わせて、漢方薬や抗うつ薬などでの治療が検討されることもあります。
デリケートな悩みゆえに、受診をためらう方も少なくありません。 しかし、男性更年期障害を放置することは、心身への大きな負担につながります。ひとりで抱え込まず、早めに専門医へ相談しましょう。
※現在、日本で保険適応のあるテストステロン製剤は、注射製剤のみです。
自分の変化に気付き、前向きな対策を
男性更年期障害は、誰にでも起こる自然な変化です。まずは自分の変化に気付き、正しく理解しましょう。症状が疑われる場合は、睡眠や食事、運動、ストレス管理などのセルフケアを行い、改善しない場合は早めに医療機関を受診しましょう。
セルフケアを試しても症状が良くならない場合は、早めに医療機関を受診しましょう。男性更年期障害は強いストレスをもたらすため、ひとりで悩まないことが大切です。
参考文献・資料
記事監修
野原 弘義
精神科医/産業医
2014年 慶應義塾大学医学部卒業。
2016年 慶應義塾大学医学部 精神神経科学教室 入局。
2018年 製薬会社の統括産業医に就任し、大手金融企業や広告代理店企業などの産業医を務める。
2023年 アインファーマシーズ統括産業医に就任。
スタートアップ企業の産業医にも注力しながら、生活習慣病とメンタルヘルスの方への夜間診療を行うMIZENクリニック市ヶ谷麹町の院長として日々診療に従事している。
